Tworzenie dokumentu konsensusu w sprawie najlepszych praktyk w zakresie rękawic chirurgicznych - część 2

Poprawa praktyki stosowania rękawic chirurgicznych polega na przyjęciu kultury bezpieczeństwa i doprowadzeniu zespołu operacyjnego do najskuteczniejszej ochrony dłoni. 1 Komunikacja ma kluczowe znaczenie Środki zapobiegawcze mające na celu zmniejszenie ryzyka wystąpienia SSI, takie jak czyste sale operacyjne, laminarny przepływ powietrza, dobre układanie i przygotowanie skóry itd., są oparte na protokole, ale w dużej mierze opierają się na otwartych zasadach komunikacji na sali operacyjnej i chirurgu, który nadaje ton całemu zespołowi. [Sekcja Tekst i Obraz] Nathal powiedział:   Komunikacja w praktyce Zapewnienie bezpiecznej praktyki na sali operacyjnej wymaga również prawidłowego zakładania rękawic, w tym stosowania podwójnych rękawic i stosowania prawidłowej techniki zakładania. Starszy chirurg jest odpowiedzialny za personel i powinien wyznaczać standardy postępowania dla wszystkich osób na sali operacyjnej. Rzeczywistość: Naruszenie bariery rękawicowej Naruszenia bariery rękawic zdarzają się na sali operacyjnej niezależnie od tego, czy poszkodowany zdaje sobie z tego sprawę, czy nie. Czasami dopiero podczas zdejmowania rękawic chirurgicznych użytkownik stwierdza, że rękawice zostały naruszone. Podwójne rękawice pomagają chronić sterylną rękawicę wewnętrzną i dłoń przed skażeniem bakteryjnym oraz zwiększają bezpieczeństwo pacjenta i personelu sali operacyjnej, zwłaszcza gdy system wskaźników rękawic pokazuje, kiedy rękawica zewnętrzna została naruszona. 1 Rzeczywistość: Walka z wrażliwością dotykową Rękawica chirurgiczna może wpływać na wymaganą wrażliwość dotykową, a w przypadku pana Coombsa podwójne rękawice z wysokiej jakości rękawicami chirurgicznymi w chirurgii raka piersi oznaczały, że jego wrażliwość dotykowa nie uległa pogorszeniu w porównaniu z rękawicami pojedynczymi podczas chwytania i pracy z tkanką piersi. Dla chirurgów ich ręce są wszystkim. Podwójne rękawice to skuteczny i ekonomiczny sposób na dodanie dodatkowej warstwy ochrony podczas zabiegów chirurgicznych. 2, 3 Skontaktuj się z nami, aby dowiedzieć się więcej  Odwiedź Clinical Learning Hub

Aby firmy z sektora opieki zdrowotnej mogły poprawić swój wpływ na środowisko, jednym z kroków byłoby zrozumienie, w jaki sposób produkty jednorazowego użytku, takie jak rękawice chirurgiczne, wpływają na ten wpływ na środowisko. [Blok tekstu i obrazu] Toby   Mówienie w tym samym języku Niezależnie od tego, czy chodzi o ocenę cyklu życia (LCA), czy standardy ujawniania informacji, zrównoważony rozwój jest zrozumiały i możliwy do osiągnięcia tylko wtedy, gdy wszyscy w łańcuchu wartości dostosują się do pomiaru i udostępniania danych i wskaźników w ten sam sposób. Holistyczne zrozumienie systemu Zamiast zajmować się izolowanymi punktami danych, ważne jest, aby zrozumieć cały system. Holistyczne podejście do doskonalenia będzie uwzględniać metody produkcji, odnawialność i możliwość recyklingu materiałów, energię wydatkowaną podczas produkcji, ślad węglowy transportu, opakowań i wycofanie produktu z eksploatacji. Przed nami długa droga do zrównoważonego rozwoju, aby dokładnie zmierzyć i zrozumieć całościowy wpływ świadczenia opieki zdrowotnej na środowisko. Skontaktuj się z nami, aby dowiedzieć się więcej   Odwiedź Clinical Learning Hub

Różne materiały, takie jak lateks kauczuku naturalnego, używane do produkcji rękawic medycznych i chirurgicznych, miały niezamierzone konsekwencje – ale czy NRL powinna zostać ponownie rozważona? Materiały takie jak lateks kauczuku naturalnego (NRL) są piorunochronem ze względu na ich wpływ na osoby z alergią na lateks. Ale czy wiedząc to, co wiemy teraz o NRL, nadszedł czas na ponowną ocenę? Jak wygląda przyszłość produkcji rękawic i czy NRL może – i powinna – powrócić? [Sekcja tekstu i obrazu] Haydn  

W części drugiej dr Brindle przyznaje, że różne kraje przyjęły własną praktykę w zakresie rękawiczek. Wyzwaniem, z którym należy się zmierzyć, gdy prezentowane są nowe zalecenia dotyczące najlepszych praktyk w zakresie rękawic, całkowicie oparte na dowodach naukowych, jest upewnienie się, że są one wdrażane wraz z jasno określonymi dowodami na to, dlaczego  zmiana musi nastąpić. Przeglądy systematyczne, o których mowa w tym odcinku, z pewnością wyjaśnią potrzebę zmiany, która zapewni poprawę bezpieczeństwa zarówno pacjenta, jak i świadczeniodawcy. [Sekcja Tekst i Obraz] Część 2 Todd Brindle

Dłonie są najważniejszym narzędziem na sali operacyjnej, a rękawice chronią dłonie i są niezbędnym elementem utrzymania bariery aseptycznej podczas zabiegu chirurgicznego. Wielu użytkowników rękawic nie wie, jak są wykonane rękawice i z jakich materiałów mogą być wykonane, a także jaki może to mieć wpływ na trwałość i wydajność. Większość użytkowników nie zdaje sobie również sprawy, że istnieje bogactwo stylów rękawic chirurgicznych do wyboru, o różnym dopasowaniu do dłoni. W ostatecznym rozrachunku różnice te mogą faktycznie wpłynąć na wydajność chirurgiczną i bezpieczeństwo, a także na długoterminowe zdrowie dłoni.   [Sekcja Tekst i Obraz] Dr Todd Brindle  

Chemikalia w rękawicach chirurgicznych mają złą reputację, ale nie zawsze są tym złym. Jakie wyzwania i możliwości napędzają przyszłość rozwoju rękawic medycznych? Czy możemy stworzyć rękawice medyczne bez chemii – a co więcej, czy musimy? Alergie, normy i innowacje odgrywają znaczącą rolę w rozwoju rękawic medycznych i chirurgicznych. [Sekcja Tekst i Obraz] Haydena Williamsa   Normy i środki Dr Haydn Williams twierdzi, że nie, w rzeczywistości bardziej sensowne jest zastosowanie standaryzacji do rękawic medycznych w celu testowania i zgłaszania pozostałości chemikaliów w rękawicach. Chemikalia tak, akceleratory nie Rękawice medyczne bez użycia akceleratorów chemicznych mogą być możliwe, ale chemikalia pozostaną z nami na dłużej – i to nie one są tym złym. Nie bez powodu są w rękawicy. Skupić Zachowanie właściwości rękawic, których potrzebują praktycy, a zwłaszcza chirurdzy, będzie wymagało od producentów skupienia się na usuwaniu substancji chemicznych, które mogą powodować reakcje alergiczne, zmniejszenia ilości substancji chemicznych w celu skoncentrowania się na różnych technikach redukcji substancji chemicznych w produkcie końcowym i dalszego poszukiwania innowacji w produkcji, aby stworzyć rękawice, w których znikają przyspieszacze. Skontaktuj się z nami, aby dowiedzieć się więcej  Odwiedź Clinical Learning Hub

Czy jest lepszy sposób na zmierzenie się z wyzwaniami związanymi z salą operacyjną niż samodzielne rozwiązywanie problemów zaobserwowanych w praktyce? Łącząc teorię i obserwacje praktyczne, jeden z klinicystów przeanalizował i podzielił się swoimi odkryciami na temat interwencji prewencyjnych na sali operacyjnej. [Sekcja Tekst i Obraz] Kamila Wistrand   Od praktyki do teorii i z powrotem Problemy w codziennej praktyce operacyjnej zrodziły pytania i hipotezy, które doprowadziły do teorii i badań naukowych mających na celu poprawę praktyki. Zmniejszenie ryzyka wystąpienia zamków i zwiększenie komfortu pacjenta Od stosowania podgrzanej dezynfekcji skóry po wzrost wilgoci bakteryjnej pod zestawami podwójnych rękawiczek podczas operacji, badania wykazały, że:  Komfort pacjenta może zostać zwiększony Można podjąć proste środki w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia krzyżowego u pacjentów Podwójne rękawice jako standard Badanie ankietowe Camilli wykazało, że 73% ankietowanych pielęgniarek zawsze używa podwójnych rękawiczek. Podwójne rękawice zapewniają ochronę dla Ciebie, a tym bardziej ochronę dla pacjentów, którzy nie są przytomni podczas zabiegów i powierzają opiekę nad nimi personelowi sali operacyjnej. Skontaktuj się z nami, aby dowiedzieć się więcej  Odwiedź Clinical Learning Hub

Przyjęcie systematycznego podejścia do kontroli zakażeń na sali operacyjnej wymaga przyjrzenia się praktykom i rutynom. Jednym z wielu czynników, które wpływają na wyniki i zwiększają efektywność, jest przejście na stosowanie podwójnych rękawic z jednego protokołu. Jak? "Jak wdrożyć nowe rutyny w praktyce?" Zwalczanie zakażeń w okresie okołooperacyjnym jest pełne wyzwań, ale wszyscy pacjenci mają prawo do opieki bez narażania się na niepotrzebne komplikacje. [Sekcja tekstu i obrazu] Podcast o rękawiczkach Na wynik leczenia może mieć wpływ wiele czynników z punktu widzenia zakażenia, dlatego ważne jest, aby czynniki te były zoptymalizowane w celu optymalizacji bezpieczeństwa pacjenta na sali operacyjnej. Jednym ze środków stosowanych w okresie okołooperacyjnym jest przejście z protokołu stosowania pojedynczych rękawic na protokół stosowania rękawic dwuręcznych w przypadku zabiegów chirurgicznych przyczyniających się do kontroli zakażeń. Wyzwania związane ze zmianami Podwójne rękawice, choć szeroko stosowane w szwedzkim kontekście chirurgicznym, nie zawsze były łatwe do wdrożenia. Dzięki statystykom i dowodom, a także metodologiom wdrażania, oddziały chirurgiczne mogą przejść od wyzwań do zmian. Motywowanie do zmian Jeśli bezpieczeństwo pacjenta i potencjalne zmniejszenie ryzyka nie są wystarczającym powodem do stosowania podwójnej rękawicy, dowody przemawiają za praktyką stosowania podwójnych rękawic. Organizacje opieki zdrowotnej, takie jak amerykańskie i europejskie CDC, popierają wprowadzenie podwójnej rękawiczki. Solidny, łatwy do naśladowania model wdrożenia może ułatwić adopcję. Zmiana na sali operacyjnej jest trudna, ale możliwa, w szczególności w obliczu dostępnych dowodów i jasnych modeli wdrażania, które motywują do zmian. Przejście na protokół podwójnych rękawic jest jednym z takich przykładów, w którym zmiana może zapewnić zmniejszenie ryzyka infekcji i lepsze wyniki leczenia pacjentów. Skontaktuj się z nami, aby dowiedzieć się więcej  Odwiedź Clinical Learning Hub

Dzięki rygorystycznym środkom nadzoru zespoły operacyjne mogą zmniejszyć liczbę zakażeń i zrozumieć, w którym miejscu ich pracy na sali operacyjnej działają, a gdzie nie. W tym podcaście nasz gość Jennie Wilson obiektywnie przygląda się praktyce na sali operacyjnej i analizuje praktyczne zasoby i najlepsze dostępne praktyki w zakresie zapobiegania SSI oraz zarządzania zmianą i procesów doskonalenia naukowych potrzebnych do wprowadzenia zmian w całej praktyce.  Nadzór jest kluczowy. Począwszy od lat osiemdziesiątych, epidemiolog dr Robert Haley zaczął szeroko mówić o nadzorze i pomiarze wskaźników infekcji, argumentując, że przekazywanie tych informacji klinicystom ma kluczowe znaczenie dla poprawy praktyki i zmniejszenia liczby zakażeń. [Sekcja Tekst i Obraz] Jennie Willson Po co budować kulturę bezpieczeństwa? Szpitale o niskim wskaźniku zakażeń mają silną kulturę bezpieczeństwa w swoich zespołach operacyjnych, zawsze wzmacniają najlepsze praktyki i mają dobre przywództwo, aby zapewnić, że od góry do dołu odpowiedzialność za bezpieczeństwo spoczywa na wszystkich. Wdrażanie kultury bezpieczeństwa Podstawowe techniki i koncepcje bezpieczeństwa można zastosować w praktyce w świecie rzeczywistym. Obejmują one wszystko, od ochrony i oczyszczania skóry po ogrzewanie pacjenta, od obłożenia po obsługę instrumentów. Pokonywanie barier w kulturze bezpieczeństwa Konieczne jest zastanowienie się, w jaki sposób rzeczy są wykonywane, aby móc robić to lepiej, wykazując, że istnieje problem (co wymaga nadzoru i danych), mapowania procesów i procesów typu "zaplanuj-z-studiuj-działaj" (PDSA). Wprowadzanie zmian i nowych sposobów pracy na sali operacyjnej jest wyzwaniem, ale te ulepszenia mają znaczący wpływ na zmniejszenie liczby zakażeń SSI i innych wyników leczenia pacjentów. Wprowadzanie zmian na sali operacyjnej może mieć duże znaczenie. Chcesz dowiedzieć się więcej? Skontaktuj się z   nami Odwiedź Clinical Learning Hub