Surgical |

Aktywne ogrzewanie wstępne pomaga zapobiegać hipotermii okołooperacyjnej i jej konsekwencjom

W ciągu pierwszej godziny po podaniu znieczulenia pacjent chirurgiczny może stracić do 1-1,5°C temperatury głębokiej ciała¹. Pacjenci chirurgiczni, którzy nie otrzymali aktywnego ogrzewania wstępnego, zazwyczaj doświadczają w rezultacie efektów hipotermii.

A photo of an operating room where a patient lies covered with the BARRIER EasyWarm blanket.

Nawet przy aktywnym rozgrzewaniu śródoperacyjnym początkowy spadek temperatury ciała pacjenta zwykle następuje w pierwszej godzinie po operacji.  Wstępne rozgrzanie Active Patient przyczynia się do zapobiegania spadkowi temperatury i pomaga zmniejszyć ryzyko konsekwencji hipotermicznych.

Hipotermia okołooperacyjna jest częstym, ale niebezpiecznym skutkiem ubocznym znieczulenia i może mieć negatywne skutki, takie jak gorsze wyniki kliniczne i związane z tym koszty. Śródoperacyjna hipotermia okołooperacyjna (IPH) jest ustalonym czynnikiem ryzyka rozwoju zakażeń miejsca operowanego (SSI). Wytyczne kliniczne dotyczące postępowania w IPH u dorosłych podają, że pacjenci z hipotermią mają czterokrotnie większe ryzyko wystąpienia ZMO w porównaniu z pacjentami normotermicznymi2.

Ryzyko hipotermii okołooperacyjnej

Znieczulenie ogólne to tylko jeden z wielu aspektów operacji, który wpływa na temperaturę ciała pacjenta, co może prowadzić do hipotermii. Badania wykazały, że hipotermia okołooperacyjna może mieć znaczący negatywny wpływ na pacjentów, w tym upośledzać krzepliwość, metabolizowanie leków i trzykrotnie zwiększać ryzyko zakażeń ran chirurgicznych3.

Inne potencjalne powikłania hipotermii okołooperacyjnej

Pacjenci mogą również doświadczyć innych powikłań, w tym dodatkowej utraty krwi i zwiększonej skali bóluw wyniku 4. Co więcej, hipotermia opóźnia gojenie się ran i wykazano, że wydłuża czas pobytu pacjenta w szpitalu o 20% – nawet u pacjentów, którzy nie cierpią na infekcję, co prowadzi do pobytu w szpitalu średnio o dwa dni dłuższego niż to konieczne4. Dlatego unikanie hipotermii ma kluczowe znaczenie nie tylko dla poprawy bezpieczeństwa pacjentów i zapobiegania infekcjom; Ma to również kluczowe znaczenie dla zapewnienia efektywnego wykorzystania zasobów szpitala. Wszelkie środki kliniczne, które można podjąć w celu skrócenia czasu pobytu w szpitalu i zmniejszenia liczby zakażeń miejsca operowanego, pomogą złagodzić obecne zaległości w planowej opiece, z którymi boryka się system opieki zdrowotnej.

Zapobiegaj spadkowi temperatury

    1. Sessler DI, Kurz A. Łagodna hipotermia okołooperacyjna. Wiadomości anestezjologiczne [Internet]. 2008 październik [cytowany 12 lutego 2013 r.]; 34(10):17- 28.
    2. Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej (GB). Niezamierzona hipotermia okołooperacyjna: Postępowanie w niezamierzonej hipotermii okołooperacyjnej u dorosłych [CG65] [Internet]. [Londyn]: Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej (GB); 2008. [567 s.].
    3. Koc BB, Schotanus MGM, Kollenburg JP, Janssen MJ, Tijssen F, Jansen EJP 2017 Skuteczność wczesnego ocieplenia za pomocą samoocieplających na hipotermię pooperacyjną w całkowitej endoprotezoplastyce stawu biodrowego i kolanowego Pielęgniarstwo ortopedyczne 33(1) 356-360
    4. Sessler DI, Kurz A 2008 Łagodna hipotermia okołooperacyjna, https://www.anesthesiologynews.com/download/ANSE1008_Hypothermia_WM.pdf
    5. National Institution for Health and Care Excellence (NICE) 20018 Hipotermia: profilaktyka i leczenie u dorosłych poddawanych operacji Dostępne pod adresem: https://www.nice.org.uk/ guidance/cg65/resources/hypothermiaprevention-and-management-in-adults-havingsurgery-pdf-975569636293
    6. Krajowe badanie GIRFT z kwietnia 2019 r. dostępne pod adresem https://gettingitrightfirsttime.co.uk/wp-content/ uploads/2017/08/SSI-Report-GIRFT-APRIL19eFINAL.pdf
    7. Feinstein L, Miskiewicz M. Hipotermia okołooperacyjna: przegląd dla lekarza anestezjologa. Internetowy Dziennik Anestezjologii. 2010; 27(2). DOI: 10.5580/1e49.
    8. Connor EL, Wren KR. Szkodliwe skutki hipotermii: analiza systemowa. Journal of perianesthesia nursing: oficjalny dziennik American Society of Perianesthesia Nurses / American Society of Perianesthesia Nurses. 2000; 15(3):151-5.
    9. Thapa HP, Kerton AJ, Peyton PJ. Porównanie koca samonagrzewającego EasyWarm® z kocem ocieplającym Cocoon z wymuszonym obiegiem powietrza w zapobieganiu hipotermii śródoperacyjnej. Anestezjologia i intensywna terapia. 2019; 47(2):169-74.
    10. Brandes IF, Müller C, Perl T, Russo SG, Bauer M, Bräuer A. Skuteczność nowego koca ocieplającego: prospektywne randomizowane badanie. Anestezjolog. 2013; 62(2):137-42.