Strategie per il miglioramento attivo della qualità della sala operatoria

Migliorare la pratica dei guanti chirurgici significa abbracciare una cultura della sicurezza e guidare il team di sala operatoria verso la protezione della mano più efficace. 1 La comunicazione è fondamentale Le misure preventive per ridurre il rischio di SSI, come sale operatorie pulite, flusso d'aria laminare, un buon drappeggio e preparazione della pelle e così via, sono guidate dal protocollo, ma si basano molto su politiche di comunicazione aperte in sala operatoria e sul chirurgo che imposta quel tono per l'intero team. [Sezione Testo e Immagine] Nathal   La comunicazione in pratica Per garantire una pratica sicura in sala operatoria è necessario anche che i guanti siano indossati correttamente, compreso il doppio guanto e l'utilizzo di una tecnica di calzata corretta. Il chirurgo senior è responsabile del personale e dovrebbe stabilire lo standard di pratica per tutti in sala operatoria. Realtà: Violazioni della barriera dei guanti Le violazioni della barriera dei guanti si verificano in sala operatoria, indipendentemente dal fatto che la parte lesa se ne renda conto o meno. A volte solo quando si tolgono i guanti chirurgici chi li indossa scopre che i guanti sono stati compromessi. Il doppio guanto aiuta a proteggere il guanto interno sterile e la mano dalla contaminazione batterica e mantiene il paziente e il personale della sala operatoria più sicuri, soprattutto quando un sistema di guanti indicatori mostra quando il guanto esterno viene violato. 1 Realtà: Affrontare la sensibilità tattile Il guanto chirurgico può influenzare la sensibilità tattile richiesta e, per il signor Coombs, il doppio guanto con guanti chirurgici di alta qualità nella chirurgia del cancro al seno significava che la sua sensibilità tattile non era influenzata rispetto a quando si indossava un guanto singolo quando si afferrava e si lavorava con il tessuto mammario. Per i chirurghi, le mani sono tutto. Il doppio guanto offre un modo efficiente ed economico per aggiungere quel livello extra di protezione durante gli interventi chirurgici. 2, 3 Contattaci per saperne di più  Visita il Clinical Learning Hub

Affinché le aziende sanitarie migliorino il loro impatto ambientale, un passo sarebbe capire in che modo i prodotti monouso, come i guanti chirurgici, influenzano tale impatto ambientale. [Blocco testo e immagine] Toby   Parlare la stessa lingua Che si tratti di una valutazione del ciclo di vita (LCA) o di standard di divulgazione, la sostenibilità è comprensibile e realizzabile solo se tutti all'interno della catena del valore si allineano sulla misurazione e la condivisione di dati e metriche allo stesso modo. Comprensione olistica del sistema Piuttosto che avere a che fare con punti dati isolati, è fondamentale comprendere un intero sistema. Un approccio olistico al miglioramento prenderà in considerazione i metodi di produzione, la rinnovabilità e la riciclabilità dei materiali, l'energia spesa durante la produzione, l'impronta di carbonio del trasporto, dell'imballaggio e la fine del ciclo di vita del prodotto. C'è ancora molto da fare per misurare e comprendere con precisione l'impatto ambientale olistico dell'assistenza sanitaria. Contattaci per saperne di più   Visita il Clinical Learning Hub

Diversi materiali come il lattice di gomma naturale utilizzati nella produzione di guanti medici e chirurgici hanno avuto conseguenze indesiderate, ma l'NRL dovrebbe essere riconsiderato? Materiali come il lattice di gomma naturale (NRL) sono stati un parafulmine per il loro impatto sulle persone con allergie al lattice. Ma sapendo quello che sappiamo ora sulla NRL, è tempo di una rivalutazione? Come sarà il futuro della produzione di guanti e può – e dovrebbe – tornare in auge la NRL? [Sezione testo e immagini] Haydn  

Nella seconda parte, il dottor Brindle riconosce che diversi paesi avranno adottato la propria pratica di guanto. La sfida da superare quando vengono presentate le nuove raccomandazioni per le migliori pratiche di guanto, interamente basate su prove scientifiche, è assicurarsi che queste siano implementate con le prove del motivo per cui  il cambiamento deve avvenire chiaramente espresse. Le revisioni sistematiche di cui si parla in questo episodio chiariranno sicuramente la necessità che il cambiamento avvenga per garantire una migliore sicurezza del paziente e dell'operatore sanitario. [Sezione Testo e Immagine] Parte 2 Todd Brindle

Le mani sono lo strumento più importante in sala operatoria e i guanti proteggono le mani e sono una parte essenziale del mantenimento della barriera asettica durante la procedura chirurgica. Molti utenti di guanti non sanno come sono fatti i guanti e i diversi materiali di cui possono essere fatti e quale impatto potrebbe avere sulla durata e sulle prestazioni. Né la maggior parte degli utenti è consapevole del fatto che esiste una vasta gamma di stili di guanti chirurgici tra cui scegliere, con una vestibilità diversa sulla mano. Alla fine della giornata, queste differenze potrebbero effettivamente influire sulle prestazioni chirurgiche e sulla sicurezza, nonché sulla salute della mano a lungo termine.   [Sezione Testo e Immagine] Dott. Todd Brindle  

Le sostanze chimiche nei guanti chirurgici hanno una cattiva reputazione, ma non sono sempre il cattivo. Quali sfide e opportunità guidano il futuro dello sviluppo dei guanti medicali? Possiamo creare guanti medicali senza sostanze chimiche e, meglio ancora, ne abbiamo bisogno? Le allergie, gli standard e l'innovazione giocano un ruolo significativo nello sviluppo dei guanti medici e chirurgici. [Sezione Testo e Immagine] Hayden Williams   Norme e misure Il Dr. Haydn Williams dice di no, anzi, ha più senso essere in grado di applicare la standardizzazione ai guanti medicali per testare e segnalare le sostanze chimiche residue nei guanti. Prodotti chimici sì, acceleratori no I guanti medicali senza l'uso di acceleratori chimici possono essere possibili, ma le sostanze chimiche sono qui per restare, e non sono i cattivi. Sono nel guanto per un motivo. Rimettere Per preservare le proprietà dei guanti di cui i professionisti, e in particolare i chirurghi, hanno bisogno, sarà necessario che i produttori si concentrino sulla rimozione delle sostanze chimiche che potrebbero causare reazioni allergiche, riducano le sostanze chimiche concentrandosi su diverse tecniche per ridurre le sostanze chimiche nel prodotto finale e continuino a guardare alle innovazioni nella produzione per realizzare guanti da cui scompaiono gli acceleratori. Contattaci per saperne di più  Visita il Clinical Learning Hub

Quale modo migliore per affrontare le sfide della sala operatoria se non quello di risolvere da soli i problemi osservati nella pratica? Combinando la teoria e le osservazioni pratiche, un medico ha studiato e condiviso i suoi risultati sugli interventi preventivi in sala operatoria. [Sezione Testo e Immagine] Camilla wistrand   Pratica alla teoria e ritorno I problemi nella pratica quotidiana della sala operatoria hanno suscitato domande e ipotesi che hanno portato a studi teorici e di ricerca volti a migliorare la pratica. Riduzione del rischio SSI e aumento del comfort del paziente Dall'uso della disinfezione della pelle preriscaldata alla crescita di umidità batterica sotto set di doppi guanti in chirurgia, la ricerca rileva che:  Il comfort del paziente può essere aumentato Semplici misure possono essere adottate per ridurre il rischio di contaminazione crociata per i pazienti Lo studio del sondaggio di Camilla ha rilevato che il 73% degli infermieri intervistati usa sempre i doppi guanti. Il doppio guanto offre protezione per te stesso e ancora di più protezione per i pazienti, che non sono svegli durante le procedure e si affidano al personale della sala operatoria per prendersi cura di loro. Contattaci per saperne di più  Visita il Clinical Learning Hub

L'adozione di un approccio sistematico al controllo delle infezioni in sala operatoria richiede l'esame delle pratiche e delle routine. Uno dei tanti fattori che influenzano i risultati e l'efficienza della costruzione è il passaggio al doppio guanto da un unico protocollo di guanto. Come? "Come implementare nuove routine nella pratica?" Affrontare il controllo delle infezioni in ambito perioperatorio è irto di sfide, ma tutti i pazienti hanno il diritto di ricevere cure senza dover affrontare complicazioni inutili. [Sezione testo e immagini] Podcast sui guanti Molti fattori possono influenzare l'esito del paziente dal punto di vista dell'infezione, quindi è importante che questi fattori siano ottimizzati per ottimizzare la sicurezza del paziente in sala operatoria. Una misura in ambito perioperatorio consiste nel passare da un protocollo a guanto singolo a un protocollo a doppio guanto per le procedure chirurgiche che contribuiscono al controllo delle infezioni. Sfide ai cambiamenti Il doppio guanto, sebbene ampiamente adottato nel contesto chirurgico svedese, non è sempre stato facile da implementare. Grazie alle statistiche e alle evidenze, nonché alle metodologie di implementazione, i reparti chirurgici possono passare dalle sfide ai cambiamenti. Motivare il cambiamento Se la sicurezza del paziente e la potenziale riduzione del rischio non fossero un motivo sufficiente per raddoppiare il guanto, le prove supportano la pratica del doppio guanto. Le organizzazioni sanitarie, come il CDC americano ed europeo, sostengono l'adozione del doppio guanto. Un modello di implementazione solido e facile da seguire può facilitare l'adozione. Il cambiamento in sala operatoria è impegnativo ma possibile, in particolare con prove e modelli chiari di attuazione disponibili per motivare il cambiamento. Il passaggio a un protocollo a doppio guanto è uno di questi esempi in cui il cambiamento può ridurre il rischio di infezione e migliorare gli esiti per i pazienti. Contattaci per saperne di più  Visita il Clinical Learning Hub

Con rigorose misure di sorveglianza, i team di sala operatoria possono ridurre i tassi di infezione e capire dove le pratiche del flusso di lavoro della sala operatoria funzionano o meno. In questo podcast, la nostra ospite Jennie Wilson dà uno sguardo obiettivo alla pratica della sala operatoria ed esamina le risorse pratiche e le migliori pratiche disponibili per prevenire l'SSI e i processi scientifici di gestione e miglioramento del cambiamento necessari per apportare cambiamenti in tutta la pratica.  La sorveglianza è fondamentale. A partire dagli anni '80, l'epidemiologo Robert Haley ha iniziato a parlare a lungo della sorveglianza e della misurazione dei tassi di infezione, sostenendo che fornire quell'input ai medici era fondamentale per migliorare la pratica e ridurre l'infezione. [Sezione Testo e Immagine] Jennie Willson Perché costruire una cultura della sicurezza? Gli ospedali con bassi tassi di infezione hanno una forte cultura della sicurezza all'interno dei loro team di sala operatoria, rafforzano sempre le migliori pratiche e hanno una buona leadership in atto per garantire che, dall'alto verso il basso, la sicurezza sia responsabilità di tutti. Implementazione di una cultura della sicurezza Le tecniche di base e i concetti di sicurezza possono essere applicati nella pratica del mondo reale. Questi includono tutto, dalla protezione e pulizia della pelle al riscaldamento del paziente, dal drappeggio alla manipolazione degli strumenti. Superare le barriere Cultura della sicurezza È necessario pensare a come si fanno le cose per poterle fare meglio dimostrando che c'è un problema (che richiede sorveglianza e dati), mappatura dei processi e processi di pianificazione-studio-azione (PDSA). Guidare il cambiamento e nuovi modi di lavorare in sala operatoria è una sfida, ma questi miglioramenti hanno un impatto significativo sulla riduzione dell'SSI e di altri esiti per i pazienti. Guidare il cambiamento in sala operatoria può fare una grande differenza. Pronto a saperne di più? Mettiti in contatto   Visita l'hub di apprendimento clinico