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El peligro de la pluma quirúrgica

OR staff with Plume Evacuation Pen

¿Qué es el penacho quirúrgico?

El penacho quirúrgico es el penacho vaporoso que resulta de una intervención quirúrgica que implica el uso de un dispositivo de electrocauterización en el tejido, utilizando un instrumento quirúrgico calentado para detener el sangrado o extirpar un crecimiento. El penacho resultante, o humo quirúrgico, es un subproducto nocivo y oloroso que contiene materia orgánica e inorgánica. El humo quirúrgico en el quirófano también puede oscurecer la visibilidad del sitio operatorio, lo que podría conducir a un mayor riesgo para la seguridad del paciente.

El penacho quirúrgico puede ser cancerígeno y puede propagar infecciones. Para reducir el riesgo que representa el penacho quirúrgico, los hospitales deben introducir pautas de evacuación de humo quirúrgico e introducir tecnologías de seguridad quirúrgica para salvaguardar la salud de su personal quirúrgico.

 

Tipos de penacho quirúrgico

El penacho se divide en dos categorías, las químicas y las bacteriológicas, de las   cuales ambas tienen sus propios riesgos para la salud. Es más probable que la materia química sea partículas más pequeñas, mientras que la materia biológica de partículas de mayor tamaño, sin embargo, ambas son peligros potenciales para la salud. El penacho quirúrgico puede contener carbonos, hidrocarburos, partículas virales, gases tóxicos, desechos celulares, productos transportados por la sangre, carcinógenos y numerosas sustancias nocivas como benceno, tolueno y formaldehído.

¿Cómo se exponen los profesionales de la salud? ¿Cuál es el riesgo?

Cuando se utilizan dispositivos de energía térmica, se produce una disrupción celular. Como resultado, esto produce una columna vaporosa, que se eleva hacia el área circundante y se extiende por toda la habitación. El personal está expuesto a niveles de riesgo significativos, que se han comparado con fumar cigarrillos.

Algunos sugieren que solo 1 gramo de penacho quirúrgico es equivalente en términos de toxicidad a fumar entre 3 y 6cigarrillos. En el quirófano, sería razonable sugerir que se producen varios gramos de penacho quirúrgico durante el procedimiento quirúrgico promedio. Sobre la base de la suposición durante un día de trabajo promedio de 5 procedimientos quirúrgicos que involucran energía térmica, los profesionales de la salud pueden estar expuestos involuntariamente al equivalente de fumar al menos 20-30 cigarrillos por día. Por supuesto, fumar cigarrillos es una elección de estilo de vida, mientras que los profesionales de la salud no necesariamente elegirían estar expuestos de esta manera. 

¿Por qué no ha habido una adopción más generalizada de dispositivos quirúrgicos de evacuación de penachos hasta la fecha?

Posiblemente, la falta de conciencia de los peligros presentes en la pluma quirúrgica ha llevado a la indiferencia ante la necesidad de eliminar el humo quirúrgico. Además, es posible que muchos de estos elementos de exposición no se presenten hasta más adelante en la vida, tal vez más allá de la capacidad de recopilar datos de los individuos. Por lo tanto, cualquier sugerencia de morbilidad o mortalidad debido a la exposición al penacho quirúrgico sigue siendo subjetiva. 

Además, ha habido algunas limitaciones en las soluciones ofrecidas anteriormente. Los cirujanos se han quejado de que las soluciones han sido "demasiado ruidosas", causando distracciones innecesarias o que los "lápices de pluma de mano son demasiado voluminosos y engorrosos".

Finalmente, una nueva solución, que aborda estas preocupaciones, está en sus manos.

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    1. Bree K, et al (2017). Los peligros del humo electroquirúrgico para el personal del quirófano. Una revisión. Salud y Seguridad en el Trabajo, Vol 65, No. 11