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El precalentamiento activo ayuda a prevenir la hipotermia perioperatoria y sus consecuencias

En la primera hora de la administración de la anestesia, un paciente quirúrgico puede perder hasta 1-1,5 °C de temperatura corporal central¹. Los pacientes quirúrgicos a los que no se les ha administrado un precalentamiento activo del paciente suelen experimentar efectos hipotérmicos como resultado.

A photo of an operating room where a patient lies covered with the BARRIER EasyWarm blanket.

Incluso con el calentamiento intraoperatorio activo, la caída inicial de la temperatura corporal central de los pacientes suele ocurrir en la primera hora de la cirugía.  El precalentamiento del paciente activo contribuye a prevenir la caída de temperatura y ayuda a reducir el riesgo de consecuencias hipotérmicas.

La hipotermia perioperatoria es un efecto secundario común pero peligroso de someterse a anestesia, y puede tener efectos negativos, como peores resultados clínicos y costos asociados. La hipotermia perioperatoria intraoperatoria (HPI) es un factor de riesgo establecido para el desarrollo de infecciones del sitio quirúrgico (ISQ). La guía clínica sobre el manejo de la HPI en adultos informa que los pacientes con hipotermia tienen un riesgo cuatro veces mayor de desarrollar ISQ en comparación con los pacientes normotérmicos2.

Riesgos de hipotermia perioperatoria

La anestesia general es solo uno de los múltiples aspectos de la cirugía que afecta la temperatura corporal central de los pacientes, lo que puede provocar hipotermia. Los estudios han demostrado que la hipotermia perioperatoria puede tener impactos negativos significativos en los pacientes, incluida la alteración de la coagulación, la metabolización del fármaco y un riesgo tres veces mayor de infecciones de heridas quirúrgicas3.

Otras posibles complicaciones de la hipotermia perioperatoria

Los pacientes también pueden experimentar otras complicaciones, como pérdida adicional de sangre y, como resultado, un aumento de las puntuacionesde dolor 4. Además, la hipotermia retrasa la cicatrización de las heridas y se ha demostrado que prolonga la estancia hospitalaria del paciente en un 20%, incluso en pacientes que no sufren una infección, lo que lleva a estancias hospitalarias que son, en promedio, dos días más de lo necesario4. Por lo tanto, evitar la hipotermia no solo es fundamental para mejorar la seguridad del paciente y la prevención de infecciones; También es fundamental para garantizar el uso eficiente de los recursos hospitalarios. Cualquier medida clínica que se pueda tomar para reducir la duración de las estadías hospitalarias y las tasas de infecciones del sitio quirúrgico ayudará a aliviar el retraso actual en la atención electiva que enfrenta el sistema de salud.

Evitar la bajada de temperatura

    1. Sessler DI, Kurz A. Hipotermia perioperatoria leve. Noticias de Anestesiología [Internet]. 2008 Oct[citado 2013 Feb 12]; 34(10):17- 28.
    2. Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (GB). Hipotermia perioperatoria inadvertida: El manejo de la hipotermia perioperatoria inadvertida en adultos [CG65] [Internet]. [Londres]: Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (GB); 2008. [567 págs.].
    3. Koc BB, Schotanus MGM, Kollenburg JP, Janssen MJ, Tijssen F, Jansen EJP 2017 Efectividad del calentamiento temprano con mantas autocalentables en la hipotermia postoperatoria en la artroplastia total de cadera y rodilla Enfermería ortopédica 33(1) 356-360
    4. Sessler DI, Kurz A 2008 Hipotermia perioperatoria leve, https://www.anesthesiologynews.com/download/ANSE1008_Hypothermia_WM.pdf
    5. National Institution for Health and Care Excellence (NICE) 20018 Hipotermia: prevención y tratamiento en adultos sometidos a cirugía Disponible en: https://www.nice.org.uk/ guidance/cg65/resources/hypothermiaprevention-and-management-in-adults-havingsurgery-pdf-975569636293
    6. Encuesta Nacional GIRFT Abril 2019 disponible en https://gettingitrightfirsttime.co.uk/wp-content/ uploads/2017/08/SSI-Report-GIRFT-APRIL19eFINAL.pdf
    7. Feinstein L, Miskiewicz M. Hipotermia perioperatoria: revisión para el proveedor de anestesia. Revista de Anestesiología en Internet. 2010; 27(2). DOI: 10.5580/1e49.
    8. Connor EL, Wren KR. Efectos perjudiciales de la hipotermia: un análisis de sistemas. Journal of perianesthesia nursingsing: revista oficial de la Sociedad Americana de Enfermeras de Perianestesia /Sociedad Americana de Enfermeras de Perianestesia. 2000; 15(3):151-5.
    9. Thapa HP, Kerton AJ, Peyton PJ. Comparación de la manta autocalefactable EasyWarm® con la manta calefactora de aire forzado Cocoon para prevenir la hipotermia intraoperatoria. Anestesia y Cuidados Intensivos. 2019; 47(2):169-74.
    10. Brandes IF, Müller C, Perl T, Russo SG, Bauer M, Bräuer A. Eficacia de una nueva manta térmica: ensayo aleatorizado prospectivo. Anestesista. 2013; 62(2):137-42.