Revoluciona el cuidado de las personas y el planeta

En Mölnlycke trabajamos para concienciar y reducir el impacto de las quemaduras. Usted puede ser parte de este movimiento aprendiendo más sobre cómo actuar cuando ocurre una quemadura y cómo evitar las quemaduras en primer lugar. Centrarse en las medidas de primeros auxilios Las medidas adecuadas de primeros auxilios ayudan a limitar el dolor y el daño a la piel2  debido a las quemaduras. Detenga el proceso de quema: Retire la fuente de quemadura y traslade a la persona a un espacio seguro Quítese toda la ropa y las joyas quemadas si pueden causar constricción Enfríe la quemadura con agua corriente fría o tibia durante 20 minutos lo más pronto posible después de la lesión, dentro de las 3 horas. Nunca use hielo, agua helada o cremas o sustancias grasosas como mantequilla Cubra la quemadura sin apretar con un apósito simple no adherente o una película adhesiva Mantenga a la persona caliente: Envuelva el cuerpo en una manta limpia y seca Busca consejo médico [Descargar] Infografía de Burns   Las quemaduras se pueden prevenir Las quemaduras pueden ocurrirle a cualquier persona, en cualquier lugar y en cualquier momento. Sin embargo, es importante tener en cuenta que las quemaduras se pueden prevenir y que se pueden tomar algunas medidas sencillas para evitar que se produzcan quemaduras y escaldaduras: Bajar la temperatura en los grifos de agua caliente Mantenga las bebidas calientes alejadas de los bordes de la mesa o mostrador, fuera del alcance de los niños pequeños Establezca una "zona libre de niños" de al menos 1 metro alrededor de la estufa y las áreas donde se preparan y transportan alimentos o bebidas calientes Use una tetera con un cordón corto para evitar que cuelgue del borde de la superficie de trabajo, donde podría agarrarse No beba líquidos calientes a través de una pajita Gire los mangos de las sartenes hacia adentro ​ Puede encontrar más consejos de seguridad para prevenir quemaduras en el póster de prevención de quemaduras: [Descargar] póster de quemaduras ​

Materiales de la bata quirúrgica para una protección óptima Los equipos de protección individual (EPI) que usan los profesionales de la salud durante la cirugía crean una barrera crucial entre el campo quirúrgico estéril y el entorno externo. El diseño y la composición del material de las batas quirúrgicas permiten esta barrera. El material debe cumplir con los requisitos de rendimiento establecidos por los organismos reguladores, así como con los estándares de comodidad y movilidad que permitan a los equipos quirúrgicos actuar con facilidad y sin obstáculos. La elección del material de la bata quirúrgica influye en su grado de impermeabilidad al fluido y en su eficacia para prevenir la entrada de microbios, mantener la esterilidad y favorecer la comodidad y la facilidad de uso del personal sanitario. La selección de materiales subyacente es una serie de factores diferentes, incluidas diferentes propiedades, procesos de fabricación y estándares. Por ejemplo, ¿qué tipo de propiedades debe tener una bata quirúrgica para cumplir su función en un nivel determinado? Propiedades del material de la bata quirúrgica El material de la bata quirúrgica debe tener un alto nivel de impermeabilidad para evitar el paso de bacterias y virus. Se supone que la protección de barrera contra microorganismos, patógenos transmitidos por la sangre y otros agentes infecciosos para todas las batas quirúrgicas, pero ciertos procedimientos requieren una protección más rigurosa que otros. El material de la bata quirúrgica también debe poseer durabilidad. Las batas quirúrgicas se someten a un uso riguroso durante el curso de una operación y deben conservar sus propiedades protectoras durante todo el procedimiento para garantizar la seguridad y reducir el riesgo de desgarros o roturas en el material. La transpirabilidad y la comodidad también son consideraciones a la hora de seleccionar el material de la bata quirúrgica. Necesita mantener una barrera contra los contaminantes externos, pero aún así debe permitir un flujo de aire adecuado para la comodidad del usuario. Reducir la acumulación de humedad y la retención de calor es clave para mantener al personal del quirófano cómodo mientras realiza sus tareas, especialmente durante procedimientos largos. Regulaciones y pautas de batas quirúrgicas y cumplimiento Diferentes normas y regulaciones rigen los dispositivos médicos, incluidas las batas quirúrgicas y el material del que están hechas, con el fin de supervisar su seguridad y eficacia. Los organismos de normalización, como el Instituto Nacional Americano de Normalización (ANSI) y la Organización Internacional de Normalización (ISO) desarrollan normas de la industria que definen los requisitos para los materiales de las batas quirúrgicas. Estas normas especifican criterios como las propiedades enumeradas anteriormente, como el rendimiento de la barrera, así como normas de inflamabilidad y biocompatibilidad para garantizar la calidad y la seguridad de los productos. Los fabricantes también deben demostrar el cumplimiento de estas regulaciones y estándares a través de procesos de prueba y certificación. Plataformas de material de bata quirúrgica Material de las plataformas: Polipropileno SMS Polipropileno SMS SMS son las siglas de Spunbond/Meltblown/Spunbond. Es un material sintético hecho de polipropileno. Estructura: • El spunbond, situado en el exterior del tejido, aporta resistencia al producto. • El meltblown, en el interior del tejido, proporciona la repelencia al producto. Las capas se unen entre sí con enlaces puntuales o calor (pequeños puntos, óvalo o diamante) que mantienen unidas todas las fibras. Batas quirúrgicas BARRIER® de SMS: • Primario - Cómodo y ergonómico, adecuado para procedimientos secos • Primary Plus - Bata quirúrgica cómoda y multiusos • Primary Plus: versión más sostenible, certificada por ISCC de Primary Plus • Ultimate: mayor repelencia para una protección avanzada Material plataformas: Spunlace Batas quirúrgicas BARRIER de spunlace Spunlace es un material suave similar a un textil hecho de fibras no tejidas de pulpa / poliéster. Se fabrica con más del 50% de material de base biológica. Estructura: • El tejido spunlace es una capa de tejido en el exterior del vestido, que proporciona una mayor comodidad. • Las fibras de poliéster en el interior de la bata aportan resistencia. Las fibras se incrustan en el tejido con chorros de agua. Debido a que el tejido es naturalmente absorbente, la tela siempre se trata con fluoroquímicos para que sea repelente a la sangre. Batas quirúrgicas BARRIER® de spunlace: • Clásico - Comodidad adicional, adecuado para la mayoría de los procedimientos • Urología Clásica - Extra comodidad, impermeable a los líquidos Las batas BARRIER Classic están fabricadas con papel certificado FSC™. Al elegir esta bata quirúrgica, estás apoyando la gestión responsable de los bosques del mundo. Forest Stewardship Council™ (FSC™), código de licencia FSC: N003452. Más información: www.fsc.org. Plataformas de material: Laminado Los laminados constan de diferentes capas de material con diferentes propiedades. Se utilizan dos laminados diferentes para la bata FFP y la VPP. Estructura FPP: • El laminado FPP consiste en una película de polietileno microporoso en el exterior de la bata y un material no tejido en el interior de la bata. La película microporosa hace que el vestido sea transpirable y la capa no tejida brinda comodidad al usuario. Estructura VPP: • El laminado VPP consta de 3 capas que juntas hacen que el material sea resistente a los virus. El interior y el exterior del vestido están hechos de material no tejido. La capa intermedia es una película de polietileno microporoso que permite que el aire y la humedad se muevan del cuerpo al exterior del vestido. [Colección de columnas de texto enriquecido] vestidos

El reto En el tratamiento/tratamiento de heridas, actualmente no existe una forma estandarizada de evaluar los apósitos. Si bien existen estándares de prueba para los apósitos para el cuidado de heridas, son limitados y no siempre son clínicamente relevantes. Se consideran diferentes parámetros de rendimiento del apósito, pero no son exhaustivos y no siempre reflejan el rendimiento en la práctica clínica. Esto puede tener consecuencias en la atención y el uso de recursos: riesgo de deterioro de la herida, retraso en la cicatrización y disminución de la calidad de vida, así como gastos excesivos.  Nuestra visión Proporcionar información sobre la necesidad y promover un enfoque coherente y estandarizado para la evaluación, selección y compra de apósitos de espuma con bordes para el tratamiento/tratamiento de heridas. Este trabajo debería impulsar parámetros de rendimiento holísticos y medibles para optimizar los resultados clínicos y de rentabilidad y mejorar la calidad de la atención Nuestro objetivo Nuestro objetivo es EMPODERAR a los médicos, a los responsables políticos, a los compradores, a los pacientes y a los cuidadores informales para que tomen decisiones mejor informadas y clínicamente relevantes para aumentar la calidad de vida de las personas que viven con heridas y mejorar los resultados clínicos y económicos de salud, sobre la base de la mejor evidencia disponible. [Sección de columna de texto enriquecido] iWDT

Incluso con el calentamiento intraoperatorio activo, la caída inicial de la temperatura corporal central de los pacientes suele ocurrir en la primera hora de la cirugía.  El precalentamiento del paciente activo contribuye a prevenir la caída de temperatura y ayuda a reducir el riesgo de consecuencias hipotérmicas. La hipotermia perioperatoria es un efecto secundario común pero peligroso de someterse a anestesia, y puede tener efectos negativos, como peores resultados clínicos y costos asociados. La hipotermia perioperatoria intraoperatoria (HPI) es un factor de riesgo establecido para el desarrollo de infecciones del sitio quirúrgico (ISQ). La guía clínica sobre el manejo de la HPI en adultos informa que los pacientes con hipotermia tienen un riesgo cuatro veces mayor de desarrollar ISQ en comparación con los pacientes normotérmicos2. Riesgos de hipotermia perioperatoria La anestesia general es solo uno de los múltiples aspectos de la cirugía que afecta la temperatura corporal central de los pacientes, lo que puede provocar hipotermia. Los estudios han demostrado que la hipotermia perioperatoria puede tener impactos negativos significativos en los pacientes, incluida la alteración de la coagulación, la metabolización del fármaco y un riesgo tres veces mayor de infecciones de heridas quirúrgicas3. Otras posibles complicaciones de la hipotermia perioperatoria Los pacientes también pueden experimentar otras complicaciones, como pérdida adicional de sangre y, como resultado, un aumento de las puntuacionesde dolor 4. Además, la hipotermia retrasa la cicatrización de las heridas y se ha demostrado que prolonga la estancia hospitalaria del paciente en un 20%, incluso en pacientes que no sufren una infección, lo que lleva a estancias hospitalarias que son, en promedio, dos días más de lo necesario4. Por lo tanto, evitar la hipotermia no solo es fundamental para mejorar la seguridad del paciente y la prevención de infecciones; También es fundamental para garantizar el uso eficiente de los recursos hospitalarios. Cualquier medida clínica que se pueda tomar para reducir la duración de las estadías hospitalarias y las tasas de infecciones del sitio quirúrgico ayudará a aliviar el retraso actual en la atención electiva que enfrenta el sistema de salud. Evitar la bajada de temperatura Existen estrategias para detener la caída de la temperatura corporal central inducida por la anestesia. Con el precalentamiento del paciente, puede protegerse activamente contra él. Prevención: Controle la temperatura y mantenga a los pacientes calientes Para asegurarse de que los pacientes no sufran hipotermia, controle su temperatura corporal central con regularidad y manténgalos calientes antes, durante y después de la cirugía. La importancia del precalentamiento de los pacientes Teniendo en cuenta los riesgos de hipotermia perioperatoria, es vital que la temperatura corporal del paciente se mantenga dentro de los umbrales normotérmicos durante todo el proceso quirúrgico. El precalentamiento activo es una intervención basada en la evidencia que se puede implementar fácilmente en toda la vía quirúrgica para reducir estos riesgos. Las organizaciones de salud pública han sido claras en la importancia del precalentamiento activo de los pacientes. Por ejemplo, el NICE recomienda el calentamiento activo antes de la operación si la temperatura del paciente es inferior a 36 °C5. Del mismo modo, la Encuesta Nacional de Infección del Sitio Quirúrgico GIRFT de 2019 presentó un estudio de caso en Ashford and St Peter's Hospitals NHS Foundation Trust, donde se demostró que el precalentamiento con una manta EasyWarm redujo las tasas de hipotermia perioperatoria en un grupo de 422 pacientes del 44% al 3%6. Por lo tanto, los dispositivos para mantener al paciente caliente son un elemento integral del viaje del paciente quirúrgico para promover un calentamiento eficiente, que no solo reduce en gran medida los riesgos para la salud, sino que también está respaldado por los organismos reguladores. Comprender quién se beneficia del precalentamiento El precalentamiento ofrece beneficios a todos los pacientes quirúrgicos. La hipotermia puede afectar a cualquier paciente de cualquier edad que se someta a cualquier procedimiento. Sin embargo, ciertos grupos tienen un mayor riesgo de hipotermia y son los que más se benefician de la práctica de precalentamiento del paciente:  Los muy jóvenes y los muy viejos7  Pacientes con afecciones médicas que afectan la termorregulación, como accidente cerebrovascular, enfermedad de Parkinson, lesiones de la médula espinal o quemaduras8  Pacientes traumatizados8  El precalentamiento es clave para la prevención El precalentamiento activo del paciente desempeña un papel importante en la detención de la hipotermia de redistribución al reducir la caída inicial de la temperatura corporal central. También puede aumentar la comodidad del paciente y reducir la ansiedad del paciente durante todo el procedimiento. Pero, ¿cómo se hace el precalentamiento? Precalentamiento del paciente para todo el recorrido perioperatorio La aplicación de calentamiento preanestésico de la superficie de la piel ayuda a los pacientes a mantener la normotermia al ralentizar la caída de temperatura típica de 1,0-1,5 °C. Si bien existen muchos dispositivos de calentamiento, las soluciones de mantas activas y autocalentables ofrecen una forma de detener la caída de temperatura antes de que comience la cirugía. Para mantener a los pacientes calientes y cómodos, las mantas autocalentables de un solo uso brindan protección y comodidad. La manta activa y autocalentable EasyWarm facilita el precalentamiento   [Sección de vídeo] Recorrido del paciente con SRO   Diseñada para seguir al paciente a lo largo de todo el proceso quirúrgico, desde la etapa prequirúrgica hasta la recuperación postoperatoria, la manta autocalentable EasyWarm® es una solución versátil que se puede implementar fácilmente en la trayectoria del paciente quirúrgico en cualquier hospital. La manta autocalentable EasyWarm proporciona una solución conveniente para calentar al paciente que puede ser utilizada por los equipos perioperatorios antes, durante y después de la cirugía para contrarrestar el riesgo de hipotermia del paciente. Con su tecnología de autocalentamiento activo, no requiere una fuente de alimentación externa, lo que significa que se puede implementar fácilmente; y puede permanecer con el paciente después de la cirugía para reducir los escalofríos postoperatorios. EasyWarm es un dispositivo de calentamiento conductor, que el NICE ha destacado en su última guía como menos probable que cause infecciones en el sitio quirúrgico que los dispositivos de calentamiento por aire forzado (FAW), que tienen más probabilidades de interrumpir el flujo de aire alrededor de los sitios quirúrgicos5. Un estudio de 2019 descubrió que las mantas autocalefactables EasyWarm ofrecen un rendimiento casi idéntico en la calefacción de pacientes en comparación con una manta de calentamiento por aire forzado (FAW) Cocoon, al tiempo que tienen importantes ventajas, como la reducción del desorden en el quirófano y los riesgos de tropiezos debido a la ausencia de cables eléctricos o de otro tipo9. La tecnología de EasyWarm evita posibles complicaciones, ya que no utiliza el calentamiento forzado del aire, al tiempo que ofrece una solución fácilmente integrable al recorrido del paciente existente. EasyWarm: Detalles prácticos Con muchas soluciones de calentamiento para pacientes, surgen preguntas prácticas: ¿son seguras? ¿Requieren electricidad? ¿En qué etapa del proceso perioperatorio se puede utilizar? Como se ha descrito, EasyWarm ofrece todas sus ventajas clínicas junto con la comodidad, la facilidad de uso y la seguridad. Calor fácil, seguro e inmediato La manta EasyWarm es práctica, fácil de usar y adecuada para todo el recorrido del paciente. Alcanza la temperatura de funcionamiento dentro de los 30 minutos posteriores a la activación y mantiene este nivel de temperatura hasta por diez horas, lo que lo hace ideal para reducir la caída inicial de la temperatura corporal central antes y durante la cirugía, y una solución postoperatoria útil para mantener a los pacientes calientes y cómodos. Configuración de EasyWarm La instalación de la manta EasyWarm® o EasyWarm+ es rápida y sencilla9, 10. Basta con abrir el envase al vacío y desplegar la manta. No es necesario ningún equipo adicional. La manta comienza a calentarse inmediatamente una vez que se retira del empaque. Obtenga más información sobre cómo configurar y usar EasyWarm. [Carrusel de cartas] Videos Cuándo y cómo se puede utilizar EasyWarm EasyWarm ha sido diseñado para su uso antes, durante y después de la cirugía. Ayuda a prevenir la caída inicial de la temperatura y a mantener a los pacientes cómodos, así como a prevenir la aparición de hipotermia intraoperatoria. Debido a que no hay necesidad de equipos adicionales y es portátil, EasyWarm puede estar fácilmente disponible para más pacientes6, 7 , y los pacientes pueden mantener su manta durante todo el período perioperatorio para mantener el calor en todo momento. Además, es silencioso porque no requiere equipo adicional, electricidad ni nada más que la propia manta7. ¿Cómo funciona EasyWarm? El calor de la manta autocalentable de un solo uso EasyWarm se genera por una reacción química exotérmica que ocurre cuando la manta se despliega y se expone al aire, como resultado de la oxidación del hierro. Los calentadores de la manta son totalmente naturales: carbón activado, hierro, agua, sal, arcilla y productos químicos. Estas almohadillas térmicas están contenidas de forma segura dentro de la manta en 12 bolsillos separados. Las bolsas están diseñadas y colocadas para proporcionar la máxima transferencia de calor de la manera más eficiente para alcanzar la temperatura de funcionamiento de manera óptima y distribuir el calor de manera uniforme al paciente. [Descargar] Manuales

Un cuidado postoperatorio eficaz de la incisión es crucial para promover una cicatrización óptima de las heridas y minimizar las complicaciones, como las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) y la dehiscencia de la herida quirúrgica (SWD). Un componente clave de este cuidado es la selección de apósitos apropiados que soporten un tiempo de uso prolongado y la adopción de un protocolo de cambio de apósito que respalde la cicatrización ininterrumpida (UWH). Este artículo analiza los hallazgos de una serie de reuniones de consenso internacional, destacando las mejores prácticas en el cuidado de la incisión y la selección de apósitos y el protocolo de atención para facilitar la UWH. Comprensión de la cicatrización de heridas ininterrumpidas (UWH) La cicatrización ininterrumpida de heridas se refiere al proceso por el cual una incisión quirúrgica cicatriza sin interferencias o perturbaciones innecesarias. Es esencial mantener un entorno estable de la herida, ya que los cambios frecuentes de apósitos o las interrupciones externas pueden impedir el proceso natural de curación, aumentar el riesgo de infección y contribuir a la incomodidad del paciente. El objetivo es crear condiciones que permitan que la herida progrese a través de las etapas normales de curación de manera eficiente. Promover la UWH y desafiar los cambios rituales en la vestimenta Los protocolos tradicionales de cambio de apósitos se basan en cambiar los apósitos en un horario, ya sea que se necesite un cambio o no. Esto puede alterar la cicatrización de las heridas, lo que podría ralentizar o detener la cicatrización por completo. Alterar la herida expone las heridas postoperatorias a la contaminación y aumenta el riesgo de una infección superficial del sitio quirúrgico (ISQ). Los protocolos de cambio de apósitos postoperatorios deben cambiar para reflejar los cambios en la comprensión clínica. Al mismo tiempo, la cicatrización postoperatoria puede beneficiarse de replantearse la selección de apósitos posoperatorios. Tradicionalmente, el cuidado postoperatorio de las heridas está dominado por apósitos convencionales, que suelen estar compuestos por un no tejido con un adhesivo acrílico y una almohadilla absorbente. Estos apósitos tienden a ser de baja absorción, carecen de función de barrera y, a menudo, causan daños dolorosos en la piel. Este tipo de aderezo se ha utilizado durante décadas junto con los protocolos tradicionales y la práctica ritual. Trazando un camino hacia la curación imperturbable Promover la UWH significa desafiar el enfoque de "siempre se ha hecho así" que prioriza los cambios frecuentes de apósitos necesarios por apósitos de mala absorción. En el panorama general, incluido el costo total de la atención y la comodidad del paciente, la forma tradicional de cambio de vendaje posoperatorio puede provocar el riesgo de contaminación, mayores costos de atención tanto en el material como en el tiempo del médico, alteración y retraso en la curación, e incomodidad y dolor en el paciente. Pero, ¿cómo debe ser un protocolo de apósito postoperatorio? ¿Qué se debe exigir a un apósito postoperatorio? Recomendaciones consensuadas sobre el cuidado de las incisiones Este tipo de preguntas fueron discutidas por un equipo de cirujanos sénior que se reunieron para preguntar cómo se podrían manejar mejor los desafíos de los vendajes postoperatorios. Las conclusiones se publicaron como Cuidado de la incisión y selección de apósitos en heridas quirúrgicas: hallazgos de una reunión internacional de cirujanos. Además de centrarse en la importancia de la cicatrización de las heridas sin interrupciones, el grupo de consenso internacional también destacó la necesidad crítica de replantearse los protocolos de vendaje posoperatorio para una cicatrización óptima. Las reuniones de consenso aportaron información valiosa sobre las mejores prácticas para el cuidado de las incisiones: Optimización preoperatoria: Evalúe y optimice los factores del paciente, como la nutrición, el control glucémico y el abandono del hábito de fumar, para mejorar el potencial de curación. Técnica aséptica: Emplear técnicas asépticas estrictas durante la cirugía para minimizar la contaminación. Aplicación de apósitos: Aplique apósitos de manera que asegure una cobertura total de la incisión sin tensión, evitando posibles puntos de entrada de patógenos. Monitoreo y evaluación: Evalúe regularmente la herida en busca de signos de infección u otras complicaciones, pero evite cambios innecesarios de apósito si el apósito permanece intacto y los niveles de exudado son manejables. El consenso encontró que los apósitos se cambian con demasiada frecuencia y solo se deben cambiar cuando hay una razón clínicamente relevante para hacerlo, como apósito saturado o con fugas, sangrado excesivo, sospecha de infección o posible dehiscencia. De lo contrario, deje el apósito en su lugar, sin tocarlo. Educación del paciente: Educar a los pacientes sobre los signos de infección, el cuidado adecuado de la herida y la importancia de minimizar la alteración del sitio de la herida. Los pacientes a menudo tienen ideas preconcebidas sobre la frecuencia con la que se debe cambiar un apósito, es decir, con demasiada frecuencia, y también se beneficiarán de aprender el valor de la curación sin perturbaciones. Los médicos deben compartir con los pacientes la justificación y los beneficios de una curación ininterrumpida y ser capaces de comunicar estas razones de manera efectiva. Consideraciones regionales Si bien estos principios generales se aplican ampliamente, las variaciones regionales en las prácticas de atención médica, las poblaciones de pacientes y los factores ambientales significan que se necesitan enfoques personalizados localmente para el cuidado de las incisiones. Por ejemplo, en regiones con temperaturas ambiente más altas, se pueden preferir apósitos con mayor transpirabilidad para evitar la acumulación de humedad. También se deben tener en cuenta las prácticas culturales y las preferencias de los pacientes para garantizar el cumplimiento de los protocolos de atención. Protocolo de apósito postoperatorio ideal La Unión Mundial de Sociedades de Sanación (WUWHS, por sus siglas en inglés) recomienda el uso de un apósito que permita un uso prolongado para promover una curación sin interrupciones. Debido a que los protocolos existentes de cambio de vendaje pueden depender en gran medida de la rutina, el ritual y el hábito, el objetivo es cambiar la mentalidad para alejarse de los cambios de vendaje programados y promover una curación ininterrumpida con cambios de vendaje basados en la necesidad clínica.  Además de alejarse del cambio ritual de vendaje, las necesidades y preferencias de los pacientes también son importantes. Esto es importante en el cuidado postoperatorio de la incisión, que tiene sus propias necesidades clínicas. Se deben tener en cuenta las necesidades y preferencias individuales, el tipo y la condición de la herida y la selección adecuada del apósito. El papel de la selección de vestuario en la UWH La selección del apósito adecuado es fundamental para apoyar a la UWH. Un apósito postoperatorio ideal debe: Proteger contra la contaminación: Actuar como una barrera contra patógenos externos, reduciendo el riesgo de SSI. Controlar el exudado: Absorba y retenga eficazmente el exudado de la herida para evitar la maceración y mantener un entorno de curación húmedo. Promover un ambiente húmedo: Facilitar las actividades celulares necesarias para la cicatrización al mantener húmedo el lecho de la herida. Minimice los cambios de apósito: Siga siendo eficaz durante períodos prolongados, reduciendo la necesidad de cambios frecuentes, minimizando así la alteración de la herida. Mejorar la comodidad del paciente: Ser cómodo de llevar y fácil de aplicar y quitar, lo que reduce el trauma en la herida y la piel circundante. Los apósitos avanzados para heridas se han diseñado para una protección y comodidad duraderas, lo que los convierte en apósitos postoperatorios ideales. Cicatrización ininterrumpida: el objetivo del cuidado postoperatorio moderno de las incisiones La cicatrización ininterrumpida de heridas es un objetivo principal del cuidado postoperatorio moderno de las incisiones. Al seleccionar los apósitos adecuados y adherirse a las mejores prácticas centradas en la cicatrización de heridas sin interrupciones, los proveedores de atención médica pueden crear un entorno óptimo de cicatrización de las incisiones, reducir el riesgo de complicaciones y mejorar los resultados de los pacientes. La educación continua, la participación del paciente y la consideración de los factores regionales son componentes esenciales de las estrategias efectivas de manejo de incisiones.  

Un cuidado postoperatorio eficaz de la incisión es crucial para promover una cicatrización óptima de las heridas y minimizar las complicaciones, como las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) y la dehiscencia de la herida quirúrgica (SWD). Un componente clave de este cuidado es la selección de apósitos apropiados que soporten un tiempo de uso prolongado y la adopción de un protocolo de cambio de apósito que respalde la cicatrización ininterrumpida (UWH). Este artículo analiza los hallazgos de una serie de reuniones de consenso internacional, destacando las mejores prácticas en el cuidado de la incisión y la selección de apósitos y el protocolo de atención para facilitar la UWH. Comprensión de la cicatrización de heridas ininterrumpidas (UWH) La cicatrización ininterrumpida de heridas se refiere al proceso por el cual una incisión quirúrgica cicatriza sin interferencias o perturbaciones innecesarias. Es esencial mantener un entorno estable de la herida, ya que los cambios frecuentes de apósitos o las interrupciones externas pueden impedir el proceso natural de curación, aumentar el riesgo de infección y contribuir a la incomodidad del paciente. El objetivo es crear condiciones que permitan que la herida progrese a través de las etapas normales de curación de manera eficiente. Promover la UWH y desafiar los cambios rituales en la vestimenta Los protocolos tradicionales de cambio de apósitos se basan en cambiar los apósitos en un horario, ya sea que se necesite un cambio o no. Esto puede perturbar innecesariamente la cicatrización de la herida, lo que podría ralentizar o detener la cicatrización por completo. La alteración de la herida expone las heridas postoperatorias al riesgo de contaminación y aumenta el riesgo de infección superficial del sitio quirúrgico (ISQ). Los protocolos de cambio de apósitos postoperatorios deben cambiar para reflejar los cambios en la comprensión clínica. Al mismo tiempo, la cicatrización postoperatoria puede beneficiarse de replantearse la selección de apósitos posoperatorios. Tradicionalmente, el cuidado postoperatorio de las heridas está dominado por apósitos convencionales, que suelen estar compuestos por un no tejido con un adhesivo acrílico y una almohadilla absorbente. Estos apósitos tienden a ser de baja absorción, carecen de función de barrera y, a menudo, causan daños dolorosos en la piel. Este tipo de aderezo se ha utilizado durante décadas junto con los protocolos tradicionales y la práctica ritual. Trazando un camino hacia la curación imperturbable Promover la UWH significa desafiar el enfoque de "siempre se ha hecho así" que prioriza los cambios frecuentes de apósitos necesarios por apósitos de mala absorción. En el panorama general, incluido el costo total de la atención y la comodidad del paciente, la forma tradicional de cambio de vendaje posoperatorio puede provocar el riesgo de contaminación, mayores costos de atención tanto en el material como en el tiempo del médico, alteración y retraso en la curación, e incomodidad y dolor en el paciente. Pero, ¿cómo debe ser un protocolo de apósito postoperatorio? ¿Qué se debe exigir a un apósito postoperatorio? Recomendaciones consensuadas sobre el cuidado de las incisiones Este tipo de preguntas fueron discutidas por un equipo de cirujanos sénior que se reunieron para preguntar cómo se podrían manejar mejor los desafíos de los vendajes postoperatorios. Las conclusiones se publicaron como Cuidado de la incisión y selección de apósitos en heridas quirúrgicas: hallazgos de una reunión internacional de cirujanos. Además de centrarse en la importancia de la cicatrización de las heridas sin interrupciones, el grupo de consenso internacional también destacó la necesidad crítica de replantearse los protocolos de vendaje posoperatorio para una cicatrización óptima. Las reuniones de consenso aportaron información valiosa sobre las mejores prácticas para el cuidado de las incisiones: Optimización preoperatoria: Evalúe y optimice los factores del paciente, como la nutrición, el control glucémico y el abandono del hábito de fumar, para mejorar el potencial de curación. Técnica aséptica: Emplear técnicas asépticas estrictas durante la cirugía para minimizar la contaminación. Aplicación de apósitos: Aplique apósitos de manera que asegure una cobertura total de la incisión sin tensión, evitando posibles puntos de entrada de patógenos. Monitoreo y evaluación: Evalúe regularmente la herida en busca de signos de infección u otras complicaciones, pero evite cambios innecesarios de apósito si el apósito permanece intacto y los niveles de exudado son manejables. El consenso encontró que los apósitos se cambian con demasiada frecuencia y solo se deben cambiar cuando hay una razón clínicamente relevante para hacerlo, como apósito saturado o con fugas, sangrado excesivo, sospecha de infección o posible dehiscencia. De lo contrario, deje el apósito en su lugar, sin tocarlo. Educación del paciente: Educar a los pacientes sobre los signos de infección, el cuidado adecuado de la herida y la importancia de minimizar la alteración del sitio de la herida. Los pacientes a menudo tienen ideas preconcebidas sobre la frecuencia con la que se debe cambiar un apósito, es decir, con demasiada frecuencia, y también se beneficiarán de aprender el valor de la curación sin perturbaciones. Los médicos deben compartir con los pacientes la justificación y los beneficios de una curación ininterrumpida y ser capaces de comunicar estas razones de manera efectiva. Consideraciones regionales Si bien estos principios generales se aplican ampliamente, las variaciones regionales en las prácticas de atención médica, las poblaciones de pacientes y los factores ambientales significan que se necesitan enfoques personalizados localmente para el cuidado de las incisiones. Por ejemplo, en regiones con temperaturas ambiente más altas, se pueden preferir apósitos con mayor transpirabilidad para evitar la acumulación de humedad. También se deben tener en cuenta las prácticas culturales y las preferencias de los pacientes para garantizar el cumplimiento de los protocolos de atención. Protocolo de apósito postoperatorio ideal La Unión Mundial de Sociedades de Sanación (WUWHS, por sus siglas en inglés) recomienda el uso de un apósito que permita un uso prolongado para promover una curación sin interrupciones. Debido a que los protocolos existentes de cambio de vendaje pueden depender en gran medida de la rutina, el ritual y el hábito, el objetivo es cambiar la mentalidad para alejarse de los cambios de vendaje programados y promover una curación ininterrumpida con cambios de vendaje basados en la necesidad clínica.  Además de alejarse del cambio ritual de vendaje, las necesidades y preferencias de los pacientes también son importantes. Esto es importante en el cuidado postoperatorio de la incisión, que tiene sus propias necesidades clínicas. Se deben tener en cuenta las necesidades y preferencias individuales, el tipo y la condición de la herida y la selección adecuada del apósito. El papel de la selección de vestuario en la UWH La selección del apósito adecuado es fundamental para apoyar a la UWH. Un apósito postoperatorio ideal debe: Flexible (no impide el movimiento del paciente), proporcionando elasticidad para evitar tirones de la piel o ampollas (por ejemplo, especialmente sobre las articulaciones de la rodilla) Bien fijado a la piel en el momento de la aplicación, incluso si la herida se ha desinfectado poco antes Absorbente, capaz de manejar el exudado Protector de la piel (p. ej., reducir el riesgo de ampollas o irritación, no excesivamente adhesivo) Resistente al agua: proporciona una buena función de sellado/barrera y permite que el paciente se duche Elimine el espacio muerto entre el apósito y la herida. Los apósitos avanzados para heridas se han diseñado para una protección y comodidad duraderas, lo que los convierte en apósitos postoperatorios ideales. Cicatrización ininterrumpida: el objetivo del cuidado postoperatorio moderno de las incisiones La cicatrización ininterrumpida de heridas es un objetivo principal del cuidado postoperatorio moderno de las incisiones. Al seleccionar los apósitos adecuados y adherirse a las mejores prácticas centradas en la cicatrización de heridas sin perturbaciones, los proveedores de atención médica pueden crear un entorno óptimo de cicatrización de las incisiones, reducir el riesgo de complicaciones y mejorar los resultados de los pacientes. La educación continua, la participación del paciente y la consideración de los factores regionales son componentes esenciales de las estrategias efectivas de manejo de incisiones.

Mölnlycke es consciente de que las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) y las infecciones adquiridas en la asistencia sanitaria (HAI) se producen como efectos adversos durante la atención hospitalaria. Se requiere un enfoque combinado para el baño preoperatorio y postoperatorio del paciente y la descolonización nasal para que los profesionales de la salud y sus pacientes lo consideren. Cuando se utilizan soluciones coordinadas como los antibióticos nasales y la descolonización de la piel, el riesgo de infecciones por S. aureus adquiridas en el hospital disminuyó hasta en un 60%. Así es como funcionan para reducir el riesgo de infecciones1.  Descolonización de la piel La descolonización de la piel se refiere al uso de una solución antiséptica para reducir la cantidad de microorganismos en la piel. Los agentes comunes incluyen, por ejemplo, gluconato de clorhexidina al 4% (CHG) y tienen una amplia gama de actividad contra bacterias y levaduras grampositivas y gramnegativas, eficacia limitada contra virus y hongos2. La preparación precisa de las manos para el procedimiento quirúrgico realizada por profesionales de la salud y la racionalización del gel de baño completo pueden reducir la carga microbiana en la piel y, por lo tanto, disminuir el riesgo de infecciones. Descolonización nasal La descolonización nasal implica la portación de patógenos, en particular Staphylococcus aureus, incluido el SARM (Staphylococcus aureus resistente a la meticilina). La nariz es un reservorio común para estas bacterias, la descolonización de las fosas nasales puede prevenir la propagación de patógenos a otras partes del cuerpo y a otros individuos5. El uso de una solución de fotodesinfección para esta práctica es particularmente importante para prevenir las infecciones adquiridas en la atención médica y las infecciones del sitio quirúrgico y minimizar el riesgo de autoinoculaciones y contaminaciones cruzadas. La solución de fotodesinfección no es un antibiótico a diferencia de otras soluciones que se utilizan para este fin. La fotodesinfección es una forma segura y eficaz de matar microorganismos en la nariz sin crear resistencia a los antibióticos y sin comprometer el cumplimiento. Integridad de la piel El gluconato de clorhexidina al 4% forma una capa protectora para mantener la piel del paciente con una gama reducida de microorganismos, efecto inmediato después de la aplicación y protegida continuamente durante horas después de su uso3, 4. El antiséptico diseñado por Mölnlycke está dermatológicamente probado, sin sustancias colorantes, sin fragancias, sin trazas de aceite de soja, minimiza la irritación de la piel y el potencial de reacciones alérgicas y aumenta el cumplimiento de los usuarios. También contiene emolientes y es suave para la piel incluso cuando se usa a diario.

La industria de la salud representa el 4,4% de las emisiones totales de carbono en el mundo desarrollado. Si la sanidad fuera un país, sería el quinto mayor emisor de carbono a nivel mundial. La COVID-19 llevó al límite a los sistemas sanitarios, haciendo que los esfuerzos de sostenibilidad fueran una prioridad menor a medida que surgían desafíos excepcionales. Frente a lo que parece ser una batalla cuesta arriba, ¿qué estrategias pueden revertir esta tendencia? Convocamos a un panel global de profesionales que discutieron: Los retos a los que se enfrentó la sanidad antes y después de la pandemia Equilibrar los compromisos medioambientales con otras prioridades relacionadas con la COVID-19 Acciones para marcar la diferencia de manera sostenible Optimizar la atención y la seguridad de los pacientes y del personal sanitario sin dejar de cuidar el medio ambiente Escuche la mesa redonda sobre la sostenibilidad en el quirófano y el equilibrio entre la atención al paciente y al proveedor de atención médica con el cuidado del medio ambiente.

Mejorar la práctica de uso de guantes quirúrgicos consiste en adoptar una cultura de seguridad y guiar al equipo de quirófano hacia la protección más eficaz de las manos. 1 La comunicación es fundamental Las medidas preventivas para reducir el riesgo de ISQ, como la limpieza de los quirófanos, el flujo de aire laminar, el buen drapeado y la preparación de la piel, etc., se rigen por el protocolo, pero dependen en gran medida de las políticas de comunicación abiertas en el quirófano y de que el cirujano establezca ese tono para todo el equipo. [Sección de texto e imagen] Nathal   La comunicación en la práctica Garantizar una práctica segura de quirófano también exige que los guantes se coloquen correctamente, incluido el doble guante, y que se utilice una técnica de colocación correcta. El cirujano principal es responsable del personal y debe establecer el estándar de práctica para todos en el quirófano. Realidad: Brechas en la barrera de los guantes Las violaciones de la barrera de los guantes ocurren en el quirófano, ya sea que la parte lesionada se dé cuenta o no. A veces, solo al quitarse los guantes quirúrgicos, el usuario descubre que los guantes se han visto comprometidos. El doble guante ayuda a proteger el guante interior estéril (y la mano) de la contaminación bacteriana y mantiene al paciente y al personal del quirófano más seguros, especialmente cuando un sistema de guantes indicadores muestra cuándo se rompe el guante exterior. 1 Realidad: Abordar la sensibilidad táctil El guante quirúrgico puede afectar la sensibilidad táctil requerida y, para el Sr. Coombs, el doble guante con guantes quirúrgicos de alta calidad en la cirugía de cáncer de mama significó que su sensibilidad táctil no se vio afectada en comparación con el uso de un solo guante al agarrar y trabajar con tejido mamario. Para los cirujanos, sus manos lo son todo. El doble guante ofrece una forma eficiente y rentable de agregar esa capa adicional de protección durante las intervenciones quirúrgicas. 2, 3 Póngase en contacto con nosotros para obtener más  información Visite el Centro de Aprendizaje Clínico